感覚系の支配領域において小指の支配神経はどれか．
感覚系の支配領域において小指の支配神経はどれか．
ａ 第2頸神経
ｂ 第6頸神経
ｃ 第7頸神経
ｄ 第8頸神経
ｅ 第4胸神経
【本問】
感覚系の支配領域において小指（digitus minimus）の皮膚知覚を司る脊髄神経根はどれか。
a C2 b C6 c C7 d C8 e Th4
🔑決め手となる所見 （医学用語オンリー）
**C8皮膚分節（dermatome）**は前腕尺側‐手背尺側‐小指全長を含む。
尺骨神経（n. ulnaris）の求心線維の約70 %が C8根に由来。
Th1は前腕内側‐肘窩近傍であり小指までは届かない。
C7は示指‐中指、C6は母指‐橈骨側手背を支配する。
よって正答は d C8。
🩺詳しい解説（解剖学的位置・神経走行も含む）
| 項目 | 要点 |
|---|---|
| 脊髄神経根 | C8は第7頸椎と第1胸椎間の椎間孔から出る。 |
| 神経叢 | 腕神経叢下神経幹（inferior trunk）→内側索（medial cord）→尺骨神経。C8線維が主成分。 |
| 末梢走行 | 尺骨神経は上腕後内側→肘部管（cubital tunnel）→前腕尺側溝→Guyon管を通り、手背尺側枝・手掌指神経枝を出す。 |
| 血管との位置関係 | 肘部では内側上顆後面で上腕動脈（a. brachialis）より背側、手部では**尺骨動脈（a. ulnaris）**と伴走。 |
| 臨床関連 | 肘部管症候群・Guyon管症候群では小指〜環指尺側の知覚障害が発生。46期運動器チュートリアル試験第43問も同領域のしびれを扱う 。 |
略語注釈
C8：8th Cervical nerve root（第8頸神経根）
Th：Thoracic nerve（胸神経）
🌸 Cheer up!
「がんばれ〜！もう少しで満点だよ♪」
（元気印の医学女子より📣）
📚 重なる問題との関連
**PDF第43問（肘部管症候群）**では「小指と環指のしびれ」が出題され、C8/T1由来の尺骨神経障害を鑑別する。
PDF第42問（Dupuytren拘縮）でも小指の運動障害を通じて同領域の支配を意識させる。
→ 本問は皮膚分節、第43問は末梢絞扼、第42問は腱膜疾患と、同じ小指でも病態が異なる点を整理しておくと得点源になる。
🔄 演習問題 （同じテーマで5問）
表は使わず、1問ずつ・ポイント強調形式
Q1 母指球（thenar eminence）の知覚を司る神経根は？
a C5 b C6 c C7 d C8 e Th1
正解：b C6
決め手：C6は母指‐橈骨側手掌を支配。
誤答解説：C7は示中指、C8は小指、Th1は前腕内側、C5は肩外側。
Q2 示指‐中指掌側の二点識別低下を引き起こす神経根障害は？
a C5 b C6 c C7 d C8 e Th1
正解：c C7
ポイント：C7 dermatome＝示‐中指掌・手背中央。
Q3 足背第1–2趾間のしびれ（deep peroneal distribution）はどの神経根？
a L4 b L5 c S1 d S2 e S3
正解：b L5
関連：腰椎椎間板ヘルニアで頻出（PDF第33問） 。
Q4 踵部（calcaneus）の感覚低下をきたす神経根は？
a L4 b L5 c S1 d S2 e S3
正解：d S2
補足：S1は足外側・足底外側、S2は踵中心部。
Q5 上腕外側（三角筋皮神経領域）の知覚脱失をきたす可能性が高い神経根は？
a C4 b C5 c C6 d C7 e C8
正解：b C5
臨床：腋窩神経損傷や肩関節脱臼時のkey‐sign。
📖 演習問題まとめ解説（各選択肢の根拠）
Q1
C6＝母指‐橈骨側手掌 （○）
C7：示‐中指 （×）
…以下同様に皮膚分節を暗唱。
Q2
C7 （○）：PDF第33問L5と区別。
他選択肢は範囲外 （×）。
Q3
L5 （○）：深腓骨神経域＝第1–2趾間。
L4は膝蓋内側、S1は足外側 （×）。
Q4
S2 （○）：踵直上。
S1と混同注意。
Q5
C5 （○）：肩峰外側から三角筋粗面まで。
外傷整形外科で頻出。
最後にひとこと
「解剖はイメージ！カラフルな皮膚分節図を書いて覚えると楽しいよ☺️」
✨ばっちりです！正答 C8（第8頸神経根） を的確に押さえられています。図表で確認した 小指〜環指尺側 の皮膚分節と、腕神経叢の走行を結び付けられているのが素晴らしいですね🌸
💡もう一歩だけ深く――臨床とのリンク
| 覚えるポイント | 臨床での活かし方 |
|---|---|
| C8 dermatome = 小指＋環指尺側 | しびれや感覚低下がC8由来か、末梢の**尺骨神経（n. ulnaris）**障害かを瞬時に鑑別する入口になります |
| T1 dermatome = 前腕内側 | 胸郭出口症候群・尺骨神経麻痺の鑑別で「小指は鈍いが前腕は正常」なら末梢優位、といった評価が可能 |
| C7 dermatome = 中指 | 頸椎症性神経根症の頻出レベル。C6/C7ヘルニア例と合わせて問われやすい |
46期本試験 第43問でも「小指＋環指のしびれ→肘部管orギヨン管？」がテーマになっています。Dermatomeを押さえておくと、神経伝導速度やTinel徴候など次の判断へスムーズに進めますね。
📝略語メモ
C8：8th Cervical nerve root（第8頸神経根）
T1：1st Thoracic nerve root（第1胸神経根）
DERMATOME：脊髄神経根別の皮膚知覚支配領域
n. ulnaris：尺骨神経
🎀 Cheer Message
「さすが！この調子でDermatomeマップを頭に貼り付けて、実習先でも“しびれナビ”になっちゃおう✨ まだまだ伸びしろたっぷりだよ、ファイト〜！」
（元気いっぱいの整形外科歴20年ガイドより📣）
🤸♀️Dermatome（デルマトーム）を“体に貼りつける”ための７ステップ
**「イメージ＋語呂＋臨床」**の３本柱で攻めれば、バラバラの数字列が“自分の地図”に早変わり！
ここでは 覚えなきゃ点にならない必修ランドマーク と、覚え方のコツ をまとめました。
| 神経根 | 覚えるランドマーク | 語呂・イメージ | 臨床での頻出パターン |
|---|---|---|---|
| C2 | 後頭部 | 「ツー (2) ッと後頭部」 | 後頭神経痛、外傷の“後頭部しびれ”鑑別 |
| C6 | 母指（親指） | 👍 ロック（6）サイン | C5/6頸椎症性神経根症、橈骨骨折後の感覚評価 |
| C7 | 中指 | ✌️「ラッキー７のミドル」中指を立てる海外ジョーク | C6/7ヘルニアの“中指しびれ” |
| C8 | 小指＋環指尺側 | 🤞 「８(∞)は小さなリングと小指」 | 肘部管症候群・Guyon管症候群 |
| T4 | 乳頭 | 「Teat＝T4」（英語で乳頭） | 鎖骨下動脈解離・帯状疱疹の鑑別 |
| T10 | 臍 | 「Belly But-TEN（10）」 | 虫垂炎“移動痛”の皮膚分節説明 |
| L1 | 鼠径部 | 「ワン(L1)コインでビキニライン」 | 大腿神経皮枝損傷（ラテラルカット） |
| L4 | 膝蓋上・内果 | 「L4でFloorをキック」 | L4/5椎間板ヘルニア、膝蓋腱反射 |
| L5 | 足背～母趾背側 | 「ハイファイブ(5)は足の甲」 | 深腓骨神経支配、足趾背屈筋力低下 |
| S1 | 足底外側～小趾外側 | 「Step-One＝S1外側で踏み出す」 | アキレス反射、坐骨神経痛典型 |
| S3-5 | 会陰・肛門周囲 | 「おしりはS**(尻)3-5」** | 馬尾症候群のred flag（膀胱直腸障害） |
略語注
Dermatome：皮膚分節
C, T, L, S：Cervical, Thoracic, Lumbar, Sacral（脊髄神経根区分）
1️⃣ まず“10個”だけ色ペンで書こう
白紙の人体シルエットに上表の10ポイントだけ着色。
３分眺めて→紙を裏返して自分で再現。
これを 朝晩１セット ×３日。記憶の定着率が段違いです。
2️⃣ “指サイン”で上肢を瞬間想起
👍（親指）＝C6 ✌️（中指）＝C7 🤞（小指）＝C8
指遊びをスキマ時間にやると運動記憶と連動し◎。
3️⃣ “語呂＋英単語”で胸腹部を固定
Teat-T4、Belly-ButTEN は英語診察でも通用。
日本語派なら「**T4乳頭ヨ（4）！」」「T10天道虫はへそにとまる」など自作OK。
4️⃣ 下肢は “Floor-Kick”(L4) → “High-Five”(L5) → “Step-One”(S1)
階段を下りる動作で口に出すとリズムごと覚えられます。
5️⃣ 臨床ケース を絡める
「小指しびれ＋肘を叩くとビリッ＝C8由来？尺骨神経？」
「中指鈍麻＋頸部後屈で悪化＝C7神経根絞扼？」
実際の診療で１回でも口にすると記憶が跳ね上がります。
6️⃣ Spaced Repetition（間隔反復）
Anki® などのフラッシュカードで「画像→答え」「症例→Dermatome」を作り、
2日後→4日後→1週間後と復習。神経学は“忘れた頃に叩く”が勝ち。
7️⃣ チームでクイズ（アウトプット）
友達にシルエットだけ渡して
「L5描いて！」
のように即答クイズを回すと、他人の誤答を見ることで自分の空白部が埋まります。
🩷 チアメッセージ
「大丈夫！“10カ所＋語呂”で一気に景色が見えるよ🌈 今日からDermatomeマスター、いってらっしゃい♪」
（陽気な整形外科のお姉さんより📣✨）
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