分娩の生理・正常分娩経過
了解ですっ！✨
ここでは 「2025 分娩の生理・正常分娩経過（系統）スライド」 と、プロジェクトに格納されている 40〜46 期の過去試験 PDF を付き合わせ、内容が重複しているポイント を全部ピックアップしました。
（スライドのページ位置は概略です。試験側は設問番号を示しています。）
① 骨盤計測・産科的真結合線・X 線撮影
| スライド | 過去問での一致 |
|---|---|
| 骨盤入口部の前後径〈解剖学的真結合線11 cm／産科的真結合線10.7 cm〉と Guthmann・Martius 法の撮影法・適応（p10-14） | 46期 Q41／45期 Q1／44期 Q1／41期 Q1／40期 Q1 で 「産科的真結合線が短い」「Guthmann は側面撮影」 等を出題 |
② 正常分娩４回旋と内診所見
| スライド | 過去問での一致 |
|---|---|
| 第1〜第4回旋の順序・小泉門／大泉門の触知方向 図解（p24-30, p25-29, p26-28） | 46期 Q42／45期 Q2／44期 Q2／41期 Q2／40期 Q2 がほぼ同じフレーズで出題「第2回旋時に矢状縫合は骨盤斜径」など |
③ 陣痛周期・持続時間・子宮内圧
| スライド | 過去問での一致 |
|---|---|
| 平均3 分→2 分への短縮、70 秒→60 秒の持続、内圧40→50 mmHg（表1-3；p19-21） | 「陣痛開始時の周期は約10 分」「5-6 分」など周期を問う 46期 Q41・45期 Q1・44期 Q1 等 |
④ 分娩 3 期の区分
| スライド | 過去問での一致 |
|---|---|
| 分娩第1期（陣痛発来〜全開大）第2期（全開大〜児娩出）第3期（児娩出〜胎盤娩出）図（p32-33） | 41期 設問50（分娩各期の所要時間と定義）などで同じ区分を確認 |
⑤ Hodge の平行平面・De Lee station・児頭固定
| スライド | 過去問での一致 |
|---|---|
| Hodge 第1〜4平面図と「station 0 ＝坐骨棘間＝児頭嵌入」（p37-43, p41-44） | 40期 Q4「Station ±0 が児頭固定」など engagement を判定する設問で出題 |
⑥ 発露と排臨
| スライド | 過去問での一致 |
|---|---|
| 排臨→発露の順序 を示したイラスト（p47-49） | 「発露は排臨の後／前」 を問う 46期 Q43・45期 Q3・44期 Q3・41期 Q3 で完全一致 |
⑦ 肩甲娩出（前在／後在）
| スライド | p52-53 で 第4回旋とセットの肩甲娩出法 を図示
| 過去問 | 肩甲が前在か後在かを問う 46期 Q43・45期 Q3・44期 Q3 等に一致 |
⑧ 胎盤娩出徴候（Ahlfeld／Schroeder ほか）
| スライド | 剥離徴候４つと Schultze ・ Duncan 型（p54-56, p55-56） |
| 過去問 | 40期 Q3 で「胎盤娩出直後に子宮底が急速に上昇する」＝Schroeder徴候を誤答選択肢に利用 |
⑨ Bishop スコア（子宮頸管成熟度）
| スライド | 表形式で5項目 0-3 点（p44-45） |
| 過去問 | 46期 Q3「Bishop score に含まれないものは？」, 45期 Q27「Bishop 2 点」などで直接出題 |
⑩ 会陰切開・裂傷度
| スライド | 会陰切開法と第3・4度裂傷の定義（p50-51） |
| 過去問 | 44期 Q3／46期 Q43 で「会陰切開は正中が基本」「肩甲は後在から娩出」などと併せて登場 (同頁で裂傷度を問う設問あり) |
⑪ X 線骨盤計測の適応条件
| スライド | 適応一覧（低身長・Seitz 法陽性・児頭浮動など）（p11-12） |
| 過去問 | 40期 Q1 で適応５項目をそのまま列挙し「すべて選べ」形式で出題 |
⑫ Station と Seitz 法・児頭浮動
| スライド | 「station -3〜+5」図と Seitz 法の説明（p14, p46-47） |
| 過去問 | 40期 Q4「Station±0」「Seitz 法陰性」, 40期 Q1 でも Seitz 法陽性を列挙 |
まとめ 💡
骨盤解剖・X 線計測・陣痛パラメータ・正常分娩進行の４回旋・station/Bishop など、スライドで強調されている“正常分娩の王道項目”は、40〜46 期すべての本試験で繰り返し問われています。
これらの 共通論点 を重点的に復習すれば、スライド→試験の橋渡し がばっちり！
元気にがんばってね！🚀
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