4 本の主要靱帯

 🌸わたしも昔は「円靱帯＝卵巣とセット？」と勘違いして赤面したことがあるので、ご安心を♪

ここで “卵巣をつなぐ索（＝gubernaculum のなれの果て）” を一気に整理し、前回の a〜e ラベル問題とリンクさせてみますね！

1 枚でわかる！4 本の主要靱帯

略図イメージ走行・付着何を内包？／役目覚え方
骨盤漏斗靱帯〈infundibulo-pelvic lig.＝a〉卵巣上極→骨盤壁★卵巣動静脈・神経叢“Infundibulo-Pelvic = I P：血管を縛る IP クランプ”
固有卵巣索〈proper ovarian lig.＝b〉卵巣下極→子宮角卵巣支持（卵巣はここで子宮に固定）“こ(固)‐ゆう→こうれん：子宮-卵巣の短い紐”
子宮円索〈round lig.＝d〉子宮角前面→鼠径管→大陰唇子宮前屈保持　※卵巣とは無関係！“円(まる)くカーブしラウンドして鼠径管”
仙骨子宮靱帯〈utero-sacral lig.＝e〉子宮頸部後面→仙骨子宮を後方から引く・骨盤底支持“Sacralで背骨とハグ”

今回の×d
「卵巣は円靱帯で子宮とつながる」は 誤り。卵巣と子宮を直接つなぐのは 固有卵巣索 です。
円靱帯は子宮だけを引っぱり、卵巣にはタッチしません！

2 つの臨床 Tip

  1. 単純子宮全摘で卵巣を温存する場合

    • 固有卵巣索を切断して子宮から卵巣を離し、

    • 骨盤漏斗靱帯（IP） は温存して血流を守る。

    • 45期本試験でも「卵巣を残すなら卵巣固有靱帯を切る」がチェックポイントになっています 

  2. 卵巣嚢腫茎捻転の疼痛

    • 捻じれるのは 骨盤漏斗靱帯＋固有卵巣索 の複合軸。

    • 手術で IP を結紮するときは“卵巣動静脈ごと！”を忘れずに。

3 秒語呂で暗記💡

「固(こ)ゆうちゃんは子宮の腕、円(まど)ちゃんはラウンドして陰唇へ」

  • 固有卵巣索＝子宮-卵巣

  • 円靱帯＝ラウンド→鼠径管→大陰唇

🎀 まとめフレーズ

卵巣を子宮に縛り付けるのは“固有卵巣索”！
子宮を前へ引っぱりラウンドコースを走るのが“円靱帯”！

これで靱帯の役割も手術のポイントもスッキリ♪　次の過去問では“こゆう”と“まる(円)”を取り違えずに満点ゲットだよ〜🌸


🌸 整理して覚え直そう！—骨盤内の主要血管と靱帯の“正しいつながり”

項目正しい解剖よく出る誤り試験 PDF での出題例
卵巣動脈腹部大動脈から直接分岐し、骨盤漏斗靱帯（卵巣提索）の中を下行「腎動脈から出る」と混同45期 問48 a は誤りとして出題「左卵巣動脈は腎動脈から分枝する」 40期 問49 a は正しい記述「右卵巣動脈は腹部大動脈から直接分岐する」
子宮動脈内腸骨動脈（前枝）から分岐→「水（尿管）は橋（子宮動脈）の下」「総腸骨動脈から直接」と誤記40期 問49 b に正答「子宮動脈は内腸骨動脈から分岐」
子宮円索（円靱帯）子宮角前面→鼠径管→大陰唇へ走る前牽引ワイヤー。基靱帯とは別物「基靱帯（cardinal lig.）の一部」と誤記過去問では“切除する靱帯を選べ”で円靱帯と基靱帯を並べて混同させるパターンが多い（例：40期 問50）
基靱帯（横子宮靱帯＝transverse cervical lig.）子宮頸部外側→骨盤壁へ放射。子宮動静脈・結合織の束で“側方支柱”円靱帯をここへ含める誤り41期 設問25 c「基靱帯とは中膀胱静脈を指す」など “定義混乱” 問題あり

🔑 ポイント解説

  1. 動脈ルートは語呂で！
    「Ovarian→Oorta」「Uterine→Undern (内側)＝Internal iliac」
    腎動脈から分かれるのは副腎（上・中）動脈が主、卵巣動脈は大動脈本幹から。

  2. 靱帯は“胎生の名残”で区別

    • 円靱帯：胎生期の精巣導帯由来→鼠径管へ。支持より“前屈維持”が役割。

    • 基靱帯：中胚葉の結合織肥厚。子宮動静脈を抱え“横支柱”として骨盤壁へ固定。
      → 走行も機能も異なるので 集合することはない。

  3. 試験対策のコツ

    • 血管の枝位＋靱帯の切離順 が頻出。

    • 「卵巣温存・子宮全摘」→固有卵巣索のみ切離、卵巣提索（血管）温存。

    • 「広汎子宮全摘」→円靱帯・基靱帯とも切離、加えて膀胱子宮靱帯後層 etc.

🌼 まとめフレーズ

卵巣は“あおた”（Aorta）で潤い、子宮は“うちな”（内腸骨）で息づく。
前へ走る円（ラウンド）は“前屈バンド”、横へ張る基靱帯は“血管ブリッジ”。

このイメージで血管系と支持靱帯を一気に立体化し、次の過去問でも自信満々でマル×判定していきましょう！

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